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预防冠心病

来源:北京市疾病预防控制中心        作者:        发布于:2017-08-30

少吃油脂肥肉 每天适量运动 日常戒烟限酒 保持心情舒畅——
防冠心病 改善生活方式最管用 

  一提起冠心病,许多人就会说放支架。冠心病是不是放了支架就能治好?有什么好方法能预防冠心病?今天请来自北医三院的祖凌云主任为大家讲讲心脏健康的问题。

  什么是冠心病?

  心脏是人体一个永不停歇的动力泵,只有拳头大小。

  给心脏供血的血管就叫做冠状动脉,负责给心肌输送氧气和养料,非常之重要。

  冠心病其实就是冠状动脉发生了粥样硬化,导致了血栓形成、血管堵塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

  运动或劳动的时候,特别激动的时候,或者寒冷的刺激、排便用力、吃得太饱等,都会导致心肌缺血的发生。

  调查显示,冠心病和心脑血管疾病是导致中国人因病死亡的首要因素。平均每12秒,就有一个人因冠心病而离世,是一个非常凶险的疾病。

  预防动脉粥样硬化

  预防冠心病,其实就是要防止动脉粥样硬化。

  动脉粥样硬化,就是动脉血管壁上有了黄色的脂质沉积,造成管腔的狭窄。动脉粥样硬化本身是一个全身性的疾病,颈动脉、脑血管、心血管、甚至下肢血管,都有可能发生血管粥样硬化。大家体检的时候经常会筛查颈动脉,是因为颈动脉特别表浅,做一个简单的B超就能够发现。而检查冠状动脉需要做造影。

  大量研究发现,一些十几岁的孩子身上,就能发现有早期的动脉粥样硬化斑块的形成,人的血脂升高,尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高以后,会损伤血管的内皮细胞,形成动脉粥样硬化斑块,一旦斑块破裂,就会导致血栓形成,导致血管闭塞,引发一些急性的事件。

  冠心病的危险因素

  一、不可改变的危险因素

  1、年龄,随着年龄的增加,动脉粥样硬化的程度就会增加。

  2、性别,年轻男性高于年轻女性,因为女性的雌激素对血管有一定的保护作用。但女性绝经以后,发生冠心病的几率会明显增加,跟男性不相上下。

  3、家族史,父母兄弟姐妹等直系亲属,有在50岁以前就发生冠心病的,相对来说你就属于更容易发生冠心病的一个人群。

  二、可以改变的危险因素

  1、高脂血症。总胆固醇高、低密度脂蛋白胆固醇高、甘油三酯高,都叫血脂异常,但高密度脂蛋白胆固醇过低,也叫血脂异常。需要通过看医生来积极治疗。

  2、吸烟。吸烟的人,冠状动脉更容易发生动脉粥样硬化的斑块,而且血管还更容易痉挛,影响供血。所以一定要戒烟。

  3、高血压。人的血压高了,一般人都没有症状和感觉,这是很可怕的一件事,只有积极测血压才能发现有高血压。高血压会对我们的动脉内皮细胞造成损伤,更容易长动脉粥样硬化斑块。通常来讲,你测的高血压超过140/90,只要不是在同一天,而且超过3次,你大概就是高血压了,至少要到医院去做一个动态血压评估一下。

  4、糖尿病。得了糖尿病的人,冠状动脉会发生病变,有些人甚至都没有一个放支架的机会,最后只能进行搭桥手术,所以积极控制血糖还是非常重要的。

  5、生活方式。现在很多人的生活方式越来越不健康,食物精细、缺乏锻炼、久坐办公室、糖和脂肪的摄入明显增加,这些不健康的生活方式都是冠心病发生的危险因素。

  简单说,健康的生活方式就是:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

  合理膳食,就是要少吃一些饱和脂肪酸的食物,比如肥肉、动物的油脂、奶油蛋糕、油炸食品,此外还要减少盐的摄入,每日盐摄入要少于5克。要多吃蔬菜、水果、五谷杂粮。

  适量运动,虽然已经患了冠心病,但也要运动,一般建议每天要锻炼一次,每次要30分钟以上,一个星期最好要锻炼5次以上。情况特殊者最好是到医院做一个心脏康复的评估。现在提倡微笑运动,就是当你在运动的时候,你还能够作出微笑的动作,如果你喘得很厉害,特别累,可能你就很难做出微笑的动作。

  一定要戒烟,不管是一手烟、二手烟、还是三手烟,危害都很大。限制酒量,60度的白酒喝1小杯就行了。

  心理平衡,就是要有一个健康的心理状态,保持心情开朗、乐观、豁达。

  冠心病类型

  一、心绞痛。有患者爬楼的时候发生胸痛,停下来休息一会儿就好,这种症状是典型的心绞痛症状。因为你活动量增加以后,心跳增快血压升高,心脏需要的供血、供氧也多,但你血管里面有斑块,导致供应不足,随之身体就会出现症状,称之为心绞痛。

  心绞痛发生的部位,多数在胸前区,位于胸骨的上段和中段,有人会放射到左侧胳膊疼。最典型的就是患者会觉得像一块大石头压在胸口。有些人还表现为嗓子疼、牙疼、肚子疼、后背疼等。

  心绞痛的持续时间,一般来讲都是阵发性的,10分钟左右,很少大于30分钟。

  二、心肌梗死。心肌梗死多数都是一些斑块直接发生破裂导致的。

  心肌梗死的疼痛更剧烈,患者会疼得满身大汗,有一种恐惧感和濒死感,它的持续时间往往会大于30分钟,因为血管被完全堵塞了。

  如果同时存在冠状动脉破裂,患者会表现为猝死。

  三、除了上述两种常见类型,还有其他不常见的类型,比如“无症状心肌缺血”,患者感受不到心脏的不舒服,但检查的时候,能够发现他的心脏缺血。还有一种类型就是直接表现为心力衰竭,心脏变得很大,收缩没有力气。